中医拔火罐操作的玻璃罐在CSSD如何进行处理?

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首先，处理方式应符合相关标准规范要求：

　　参考规范一： 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》(2013)

　　（四）中医临床科室
　　3. 进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。

　　参考规范二： 《北京市中医诊疗器具消毒灭菌规范（试行）》京中医政字〔2015〕104号
　　2 拔罐器具
　　2.1拔罐器具直接接触患者皮肤，应达到高水平消毒，应一人一用一消毒，鼓励有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置并使用清洗消毒器清洗。
　　2.1.1清洗消毒器
　　2.1.1.1热力清洗消毒器，应符合A0值600（80℃/10min，90℃/1min, 93℃/30s）的要求。
　　2.1.1.2干燥后，清洁保存备用。
　　2.1.2手工清洗
　　2.1.2.1没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具，用含有效氯250—500mg/L溶液浸泡半小时，清水冲洗干燥备用。
　　2.1.2.2被血液、体液污染的拔罐器具，应完全没入酶洗液浸泡10—30min，清水冲洗，再用含有效氯500mg/L—1000mg/L溶液浸泡30min，清水冲洗干燥备用。

　　参考规范三： WS 310.2-2009 《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》
     消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min,或A0值≥3000。

其次，综合群友老师的操作流程和实践做法：

　　1）手工清洗化学消毒时，操作如下：
　　A. 冲洗和预处理：将明显污物进行冲洗和预处理；
　　B. 主洗：使用流动水进行清洗，使用无絮棉布或毛刷进行手工清洗，必要时加入化学清洗剂，如碱性清洗剂、含酶清洗剂等；
　　C. 漂洗：使用流动水冲洗罐内外表面的残留物；
　　D. 终末漂洗：使用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的玻璃火罐进行终末漂洗；
　　E. 化学消毒：使用含氯消毒液或者其他消毒剂进行化学消毒；
　　F. 漂洗：使用纯化水在流动状态下充分漂洗，直到消毒液的残留充分冲洗干净；
　　G. 干燥：用干燥设备或无絮棉布擦干；
　　H. 包装备用。

　　2）机械清洗热力消毒时，操作如下：
　　A. 必要时进行冲洗和预处理；
　　B. 将玻璃火罐装上适合的清洗架，倒放，注意检查喷臂的转动自如和喷嘴的通畅性；
　　C. 运行程序，确保足够时间和清洗和漂洗，消毒阶段的A0值不低于3000；
　　D. 在机器内进行干燥，若设备配置无干燥功能，可用干燥设备进行干燥或无絮棉布擦干；
　　E. 包装备用。

特殊情况下的处理方式：
　　接触到破损皮肤的火罐，需要进行灭菌处理，比如：有些患者进行的拔血罐，用梅花针将患者的皮肤刺破后再拔罐，这时候就要进行灭菌处理了。

图／ 拔血罐