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骨头上的“ 钢板 和 内固定 ”一定要取出吗?

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楼主
  

相信很多人对骨科内固定材料不陌生,骨科患者在接受手术后,很多人会问关于钢板的一些问题,在这里我给大家做个解释:


钢板一定要取出吗?


现在内固定物多为钛合金材料,排异性很小,理论上讲可以不取。老外是一般不取的,一是因为保险不报销,二是老外认为这不是个事。中国人则不然,总觉得身体里多个异物是个心病,所以很多人最终还是取出 了内固定。其实想一想很多革命前辈在身体里有很多弹片,一辈子没取也没事,咱们的钢板可比弹片高级多了。



手术后什么时间取出合适?


一般下肢负重部位在术后骨折线消失1年半-2年取出较为合适,上肢一般在术后骨折线消失1年取出较为合适,如果想取出内固定,比上述时间晚一些没关系。但不能早,取早了容易再骨折;也不能太晚,超过3-5年则取出困难。



深部钢板一般不取。


比如骨盆钢板因为太深,取出操作损伤大,医生一般建议不取。


有可吸收的材料吗?


有,但不是钢的。随着时间延长会逐渐吸收,最后消失。但这种材料强度不足,一般用在不负重部位, 同时因为降解速度不可调整,一旦出现骨折愈合慢于降解速度则容易出现手术失败,因此目前用量较小。


钢板可以二次利用吗?


当然不可以。内固定物在固定期间会产生金属疲劳,这种疲劳是不可恢复的,这意味着内固定物都有其寿命。已经使用过的内固定物,都是已经完成使命的内固定物,它的材料力学特性是无法支持继续进行新发的骨折治疗的。


另外,我国对医疗器械的管理是有严格法律依据的,内固定物属于一次性医学耗材,,如果违规,对厂商、代理和医院的行政处罚绝对是奔着倾家荡产去的,更何况还有巨额的民事赔偿和刑事制裁呢,谁敢呢!




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