钟吾医院肿瘤、血管介入科

什么是介入治疗？

很多人常常会问什么是介入治疗，众所周知医院有内科外科，甚至许多人还能数出它们下面的很多分支科室，譬如肿瘤内科和肿瘤外科、心内科和心外科、神经内科和神经外科等等，所以去医院看病，一般人脑子里想的总是这个病该去哪个科看呢？是内科治疗好呢还是外科治疗好呢？其实除了内外科，还有一个和它们并列的科室，看病除了内科或者外科，还有第三个选择，看介入科，上面的关于科室说法，也可以变成“肿瘤内科、肿瘤外科和肿瘤介入科，心内科、心外科和心脏介入科，神经内科、神经外科和神经介入科”。介入是在不开刀暴露病灶的情况下，在皮肤上作直径几毫米的微小通道，或通过人体原有的腔道，在DSA、CT、超声的引导下对病灶局部进行诊断或治疗的第三大临床学科。

钟吾医院肿瘤、血管介入科

钟吾医院肿瘤、血管介入科成立于2015年1月，现有副主任医师一名，主治医师一名，住院医师一名，与心内科同一病区，配有国际先进的新型飞利浦FD20大型DSA和肿瘤微波消融治疗仪等先进的仪器设备。可常规开展全身血管造影检查;肿块穿刺活检；肿瘤灌注化疗、栓塞、肿瘤消融和肿瘤粒子植入；大出血如咯血、产后大出血栓塞；动静脉狭窄闭塞成形及支架置入、动脉栓塞和血栓形成取栓、置管溶栓及滤器置入；消化道、气管良恶狭窄、胆道狭窄阻黄支架置入术；食管瘘的覆膜支架隔绝术；另外还有输卵管再通治疗不孕，早期股骨头缺血坏死介入治疗，静脉曲张、囊肿及血管瘤硬化，脓肿穿刺引流，椎体压缩骨折及椎体肿瘤骨水泥成形术等。

医生简介

惠本军  副主任医师 

徐州医科大学讲师。1996年毕业于徐州医学院，2000年东南大学附属中大医院进修介入治疗，2008年南大研究生班结业。一直从事影像诊断及介入治疗，擅长肿瘤化疗栓塞、肿瘤粒子植入、肿瘤消融术；血管、胆管、食管管腔狭窄或闭塞球囊扩张及支架置入；深静脉血栓形成滤器置入、血栓抽吸、置管溶栓；大出血的腔内栓塞；子宫肌瘤、子宫腺肌症栓塞；输卵管堵塞再通；早期股骨头缺血坏死；肝血管瘤硬化栓塞；下肢静脉曲张硬化；囊肿抽吸硬化等治疗。曾担任宿迁市人民医院影像科介入组组长10年，参加国家级、省市级交流近60次。近年来在国家核心期刊以第一作者发表论文8篇，获宿迁市科技进步三等奖3次，二等奖1次，宿迁市优秀论文三等奖2篇。江苏省第五期333工程第三层次培养对象，江苏省介入医学分会肿瘤介入学组委员，江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员，宿迁市医学会介入放射学分会主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市第五届政协委员。

张雷  主治医师

南京医科大学本科毕业，研究生在读，2007年起从事内科临床工作，2013年起从事介入相关工作，2014年在上海三级医院进修介入，有着较丰富的临床实践经验，擅长外周介入常见病：肝癌、肺癌、食管癌、血管瘤、阻塞性黄疸、咯血、消化道出血、产后大出血、下肢静脉血栓、肺栓塞、动脉及静脉狭窄等疾病的诊断及治疗。熟练掌握四肢动静脉血管、腹腔干血管、肾动脉、颈动脉血管造影及一般部位的穿刺活检术、胃十二指肠营养管置入术、静脉曲张硬化术。

姜亚宽  住院医师

徐州医科大学本科毕业，研究生在读。2012年起从事影像诊断与介入治疗工作，有着丰富的临床经验，能熟练的对肿瘤、血管及消化道等常见病多发病进行诊断与介入治疗。擅长肝癌、肺癌、食管癌、阻塞性黄疸、咯血、消化道出血、产后大出血、肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓、动脉及、静脉狭窄或闭塞、血管瘤及肝、肾囊肿等疾病的诊断与介入治疗。

科室电话：0527—80978845（医生办公室）、80978624（护士站）

专家门诊：每周三全天

地点：门诊二楼

目前我院肿瘤、血管介入科可开展的部分项目图解

一 、肿瘤微创综合介入治疗

（一）、肿瘤术前栓塞——对于血供丰富的肿瘤，通过栓塞瘤体血管，可以减少肿瘤手术中出血量、降低手术切除风险。对于术前瘤体较大或恶性肿瘤分期暂不能切除的，通过栓塞可以缩小和降低分期，提高切除率，降低术中播散及术后转移复发的几率。 

鼻咽部纤维血管瘤

肾错构瘤

（二）、肿瘤灌注化疗栓塞——对不能切除、不能耐受切除和不愿意切除的肿瘤通过经微导管局部灌注化疗性栓塞，提高肿瘤局部化疗药物浓度，降低全身副反应，同时阻断肿瘤营养血管，使肿瘤坏死，控制肿瘤生长。

肝癌

中心型肺癌灌注化疗栓塞 

当然还有肾癌、胰腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胃癌、膀胱癌等。

（三）、微波消融——肿瘤消融技术作为目前肿瘤微创治疗的有效手段之一，已经广泛地运用在包括肝、肺、甲状腺、子宫、乳腺、肾、脾脏、骨、肾上腺等部位肿瘤，微波消融就是将一根特制的微波针，一般无需开放式手术只需经皮穿刺到肿瘤中心区域，在微波针的某一点上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”，由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死，达到治疗的目的。具有创伤小、效率高等特点。属于肿瘤微创治疗方式里目前发展最为迅速的一种治疗方式，成为我国在国际医学治疗领域为数不多的领先治疗技术之一。

肝癌

甲状腺

（四）、粒子植入 ：体内伽马刀。

用细针直接把放射性粒子植入到肿瘤靶体内，通过持续释放短距离射线，对肿瘤细胞进行杀伤，达到治疗肿瘤的目的。实现精确放射治疗的同时，降低正常组织受照射剂量。

（五）、食管严重狭窄、瘘，气管严重狭窄、胃肠道狭窄、胆管堵塞黄疸。

食管手术后狭窄、放疗后狭窄——饮食受阻、吞咽困难，可以微创球囊扩张，必要时放置支架，对严重癌性狭窄闭塞还可以置入粒子支架，既可以解除梗阻，还可以控制肿瘤生长。

食管瘘——呛咳、感染、不能进食，可以覆膜支架隔绝，延缓病情发展。

阻塞性黄疸——皮肤巩膜黄染，可以经肝胆管内外引流，还可以联合粒子支架置入，降黄同时控制肿瘤发展。

（六）、其它良性病变。

肝血管瘤——可以微创经导管硬化栓塞或和经皮细针注射化学消融，不开刀、创伤小、恢复快。

子宫肌瘤、子宫腺肌症——可以微创经导管以微球颗粒栓塞子宫动脉肌瘤血管，使肌瘤缺血坏死缩小，控制经期长、经量多、经期疼痛症状，不开刀、创伤小、恢复快，保留子宫、做完整女人。

二 、血管疾病

（一）、全身血管慢性狭窄及闭塞性疾病。

1、头颈部动脉狭窄闭塞——脑供血不足、头晕、脑梗塞，可以通过微创的介入腔内球囊扩张及支架置入，以恢复血流，改善症状，降低病死率。

颈动脉狭窄

椎动脉狭窄

锁骨下动脉狭窄闭塞、窃血综合症

2、肾动脉狭窄闭塞——肾血管性高血压、肾功能受损、肾脏缩小。

3、髂动脉、下肢动脉狭窄闭塞——下肢冷、痛、麻、坏疽。

髂动脉狭窄闭塞

股动脉狭窄闭塞

（二）、血管急性狭窄及闭塞性疾病。

下肢动脉栓塞——急性缺血、冷痛、坏死，可导管机械取栓和置管溶栓。

脑动脉栓塞、肠系膜动脉夹层或栓塞等。

（三）、布加氏综合征（下腔静脉或/和肝静脉狭窄闭塞）——腹水、肝硬化、脾肿大、食管胃静脉曲张、腹壁静脉曲张、双下肢水肿、色素沉着、溃疡。

（四）、髂静脉狭窄闭塞（Cockeet综合症），髂静脉压迫不仅可以造成静脉回流障碍、下肢静脉高压、静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张、同时是继发髂股静脉血栓的重要潜在因素。

（五）、上腔静脉狭窄闭塞——头颈面部、上胸部及上肢肿胀、浅静脉曲张。

（六）、下肢深静脉血栓形成和肺动脉栓塞——急性腿肿胀、疼痛、呼吸困难、咯血甚至晕厥、猝死。

下腔静脉滤器置入+大腔导管或机械导管抽吸+置管溶栓

肺动脉栓塞置管溶栓。

（七）、下肢静脉曲张——局部血管内注射硬化药物，闭合静脉血管，不开刀，无疤痕。

（八）、动脉瘤——波动性肿块、不定时炸弹、一旦破裂死亡率高，可采取微创覆膜支架隔绝术或弹簧圈栓塞术，阻止动脉瘤继续增大甚至破裂。

腹主动脉瘤 

髂动脉瘤 

三 、急性大出血——经微导管送至出血部位，栓塞出血血管，控制大出血，降低死亡率。

咯血 

食管胃底静脉出血 

TIPSS 

肿瘤破裂出血 

消化道动脉出血

产后大出血 

创伤性大出血

1、肾出血

2、骨盆骨折出血

3 、外伤口鼻大出血

特殊类型出血疾病如脑动脉瘤破裂出血、主动脉夹层等。

四、 其他

1、囊肿抽吸硬化治疗是经皮抽吸囊液并注入硬化剂置换使囊壁上皮细胞与硬化剂结合后，可使细胞蛋白质凝固变性，细胞破坏，产生无菌性炎症，使囊腔凝固、硬化、粘连闭合，最后囊腔缩小甚至消失。此种方法安全、微创，目前已为治疗该病的首选方案。

2、脾功能亢进的微创介入治疗---部分脾动脉栓塞术。脾功能亢进是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，部分脾动脉栓塞术以很小的创伤可以达到及保留脾脏，又可以提高白细胞及血小板计数，还可以降低门静脉压力，减少曲张的食管胃底静脉破裂出血。

3、成人早期股骨头缺血坏死—股骨头缺血性坏死是较常见的髋关节病变，临床上治疗方法较多，致残率较高。介入方法就是将溶栓、扩血管等药物注入股骨头供血动脉，达到扩张血管、溶解栓子、降低血液粘稠度及增加细胞对缺血缺氧的耐受性，以改善股骨头血液循环，治疗股骨头缺血坏死，疗效较为满意。

4、前列腺增生栓塞—在局部麻醉下，通过向前列腺供血动脉内注射栓塞微球颗粒，阻断前列腺的血供，从而使前列腺组织缺血萎缩、体积缩小，最终导致下尿路梗阻解除和临床症状缓解。该治疗方法创伤小，痛苦少，并发症少，恢复快，1周左右便可出院。

5、输卵管堵塞不孕再通

另外开展的还有全身各部位血管造影和活检，肿瘤转移引起的椎体压缩骨折的椎体成形联合粒子植入术，盆腔静脉曲张（盆腔淤血综合征）栓塞，脓肿引流，鼻肠营养管置入或胃造瘘，静脉输液港置入等等。