下肢静脉曲张--在丽水市率先开展介入微创治疗!

近日，丽水市中心医院介入病区迎来了一位90岁高龄的下肢静脉曲张患者，该患者双下肢的迂曲“青筋”很多年，平日严重曲张的静脉让他即便在炎热的夏天也不愿在别人面前外露小腿，且最近2个多月来，右膝关节周围明显扭曲扩张的“青筋”出现疼痛，影响行走，按照传统手术治疗方法即大隐静脉高位结扎加抽剥术，对如此高龄的患者不仅麻醉风险高，而且手术创伤大、刀口多、出血多、影响美观，让他一直犹豫不决。在得知丽水市中心医院介入诊疗中心引进了最新的下肢静脉曲张微波消融联合硬化剂注射介入微创疗法后，即刻来我院，在详细了解了治疗方法后，随即决定采用该方法。在完善必要的术前检查后，在B超引导局麻下不到1个小时的时间顺利完成了介入微创治疗，手术结束即下床开心的自行走回了病房，术后第二天便出院回家，并连连夸赞医生技术水平高。

局麻下微波消融治疗过程

 下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发生于持久从事站立工作或体力劳动者。下肢静脉曲张，多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。加上长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。

下肢静脉曲张早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，特别是久站后沉重感会加重，通过平卧、抬高肢体可有所缓解，这个时期常易被患者忽略。到病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，以小腿内侧大隐静脉走行区明显，此时曲张静脉明显，就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出，连袜子都遮掩不住，影响美观。后期疾病继续进展，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡，此时，部分患者会至医就诊。若再不加以干预，则可以出现伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

依据静脉曲张严重程度的不同，治疗可分为非手术和手术方案。症状轻微的患者，建议平时经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站久坐，避免担负重物等，休息时，适当腿垫高过胸，膝盖稍曲，可以促进腿部静脉循环，同时穿弹力袜帮助下肢血液回流。通过改善生活习惯及适当非手术干预改善症状。

微波治疗前后比较

下肢静脉曲张严重者，多需要手术干预方能达到根治效果。传统上的静脉曲张治疗方法主要为即大隐静脉高位结扎加抽剥术。微波消融治疗即将微波消融导管直接插入曲张静脉腔内，发射一定功率的微波，能够产生高温将静脉组织凝固、挛缩，继而逐渐纤维化，最终完全闭锁，相比传统手术微波消融治疗具有更微创、更安全、更美观随等优势，目前在临床应用越来越广泛。欢迎广大患者前来咨询治疗。

影像诊断与介入微创中心（放射科）简介

丽水市中心医院影像诊断与介入微创中心（放射科）是中国生物医学工程学会首席科学传播专家团队，成立于1973年，是丽水市规模最大、设备最先进、技术水平最高、配套设施和人才结构最合理的医学影像中心。科室技术力量雄厚，现有医学博士后1名，医学博士2人，硕士13名，主任医师3名，副主任医师14名，浙江大学、温州医科大学硕士生导师1名，目前带培全日制硕士研究生十余名。目前已形成了以医学硕、博士/博士后及绿谷特级名医等知名专家为主要力量的优秀学科团队，，浙江省新世纪151第一层次人才1人，第三层次2人，市138第一层次2人，138第二层次人才3人，绿谷新秀1人，绿谷医坛新秀3人，全科共有医护人员一百余人（含介入诊疗中心），近年全中心人员在国内外专业杂志上发表论文100余篇，主编著作3部，承担多项国家、省、市级科研课题，获省、部、厅及市级科技成果奖10余项，先后举办过多次国家级、省级、市级继续教育项目。

患者关爱

丽水市中心医院放射科开展多项新技术、新项目：

冠状动脉CTA双低检查技术----低辐射剂量、低碘浓度关爱患者

头颈CTA、头颈MRA-----头颈部血管性疾病

不打药磁共振肾动脉MRA检查----无对比剂副作用风险

磁共振波普成像技术-----无创检测病变组织分子代谢情况，判定是肿瘤还是炎性病变

头颅张量成像技术----颅内肿瘤术前导航，观察神经束侵犯情况

磁共振磁敏感技术----早期发现脑微出血

磁共振心肌灌注成像检查技术----评估心肌病及心梗患者心肌受损程度

髂动静脉同时成像3D-CT技术----髂静脉受压综合症无创检查

胸痛三联征检查一站式检查----冠状动脉、肺动脉、主动脉一站式检查，诊除有无急性心梗、肺动脉栓梗、主动脉夹层

早期肺癌低剂量检查技术----提高早期肺癌检查率，特别适合观察磨玻璃结节，仅为常规CT检查的1/3辐射剂量

我们拥有顶尖的诊疗设备、精湛的医疗技术，用我们的细心、爱心和耐心为您的健康保驾护航！您可以通过以下方式找到我们：1.分享我们的微信公众号：浙南医学影像与介入报；2.登陆我们的网站：http://www.lshospital.zj.cn/fsk/；3.或者拨打我们的电话：分子影像中心（PET/CT、SPECT）：0578-2285518，MRI室：0578-2285509，16排CT室：0578-2285507,iCT室：0578-2285508，普放：0578-2285502， 4.位置：急诊楼一、二、三楼。浙江大学丽水医院、丽水市中心医院、温州医科大学附属第五医院影像诊断与介入微创中心（放射科）。