腿肿疼痛当防血管外科疾病

近年来，人们的生活水平在提高，但高脂饮食、完全的以车代步等不良生活方式，却使高脂血症、糖尿病、动脉硬化等老年病的发病年龄大大提高，同时与这些疾病有关的血管疾病也有上升趋势。

由于有些人甚至医生对血管疾病的认识不足，所以，临床误诊、误治率仍比较高。因此，血管外科疾病正日益引起人们的广泛关注。血管外科是一门年轻而发展较快的新兴学科，其范围包括动脉、静脉及淋巴等身体各系统的血管疾病。临床上又以下肢血管疾病为主。

现在，患有血管外科疾病的病人明显增加，但令人担忧的是很多人不知道这种病是怎么一回事儿，出现症状后不知该看哪一科，在内、外科之间转悠，以致错过了最佳的治疗时间，病情越拖越重，最后只有截肢造成终身残疾，给患者造成身心痛苦。那么，如何才能早期发现此类疾病，遇到它又该怎么办？

肢体疼痛莫大意

引起肢体疼痛的原因很多，如神经系统疾病、皮肤与肌肉病变、周围血管病变、骨关节病变等。

老年人肢体疼痛发病初期表现为肢体末梢稍冷，轻度麻木，活动后易疲乏。逐渐发展后，活动后出现肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力，必须停止活动，休息后能得到缓解。病情进一步发展，患肢在休息时也发生疼痛、麻木，感觉异常，肢端发凉，动脉搏动减弱或消失，最终可导致患肢因严重缺血坏死。另外，患此病的老年人同时伴有高血压病、糖尿病、高胆固醇等疾病。

诊断本病，除通过临床表现之外，还有无创伤性的检查，如多谱勒超声。必要时可行血管造影术，以明确病变部位、范围、程度，指导制定治疗方案。一旦确诊为本病，可先采用保守治疗，以纠正导致动脉粥样硬化进展的危险因素，并预防其并发症的出现。

血管外科具体的治疗方法有两大类：1.血管外科治疗，即采用导管经血管腔内治疗，包括球囊扩张术、金属支架置入术、激光血管成形术等，使病变部位开通，恢复肢体远端供血。此方法创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短，是当今较为理想的方法。2.血管外科手术治疗，即根据病变状况，采用动脉内膜剥脱加血管成形术或人工血管搭桥术等。

肢体肿胀应及时诊治

下肢深静脉血栓形成是血管外科常见病之一，如果有的患者“莫名其妙”地出现一侧下肢肿胀、增粗、疼痛等，就要及时就医。这是因为髂-股静脉为下肢静脉回流唯一主干通路，一旦出现血栓，整个下肢静脉回流受阻，引起严重的下肢肿胀及其他症状，甚至出现坏疽，并有发生致死性肺栓塞的可能，对患者生命构成威胁。

该病多见于中老年病人以及严重创伤、大手术后、分娩及长时间卧床休息的病人。在临床上该病并不少见，但是往往由于不能及早做出正确的诊断而延误治疗。

而下肢深静脉血栓形成多见于左侧，男性略多于女性。在血栓形成的早期(急性期)，常表现为下肢肿胀、增粗疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色发红，严重者可以造成肢体坏死。如果一旦发生血栓游离脱落，血栓可以沿下腔静脉回流到心脏，继之流向肺部，造成肺动脉栓塞而发生猝死。 因此，下肢深静脉血栓已经成为潜在的无形“杀手”，并且误诊率很高。

急性期过后，由于血栓向上发展或延伸造成下腔静脉阻塞综合征，或由于血栓机化，不同程度地与静脉壁粘连，形成一体，造成下肢静脉血回流受阻，导致下肢深静脉血栓形成后综合征，主要表现为下肢肿胀、浅静脉曲张、小腿皮肤颜色变黑，甚至形成溃疡，经久不愈，给工作和日常生活带来诸多不便。
下肢肿胀为何易误诊
      这是因为引起下肢肿胀的原因有多种，包括慢性肾功能不全、充血性心力衰竭、贫血、低蛋白血症等等。在下肢深静脉血栓形成早期许多患者由于症状不严重而不引起重视，草草就医，有时被误诊为“静脉炎”、“丹毒”等。另外，大部分医院没有专科医师以及相应的设备，从而使许多患者辗转多家医院得不到正确的诊断和治疗。

因此， 有症状的患者应尽早去血管外科就诊，在医生的指导下进行治疗。切莫出现了严重的并发症，再乱投医，从而错过最佳的治疗时机。