Word天,消毒剂会导致甲状腺癌?!丨一周资讯

编译丨刘线线

来源丨医学界内分泌频道

消毒剂，可能增加甲状腺癌患病风险！

最近，发表在Occupational & Environmental Medicine（《职业与环境医学）》杂志的一项研究结果表明：长期处于有除臭剂、消毒杀菌剂、灭菌剂等化学制品的环境可能增加患甲状腺癌的风险。

1、医疗工作者也是危险人群

研究者于2010年对462名患甲状腺癌的成年患者进行记录，至2011年成功匹配498个对照组；参与者一生中至少进行了一年的工作信息登记，其中包括他们的职位名称、职责、公司名称、行业类型、在职日期。然后，研究者根据国家职业数据库信息计算其杀菌剂和杀虫剂等特定化学物和污染物的潜在暴露风险。

杀虫剂主要包括的农业化学品有：杀虫剂、除草剂、杀鼠剂。与这些化学制品相关的职业包括：农民，牧场主和其他农业管理人员；邮政工人；园林绿化管理员、场地管理人员。

生物杀灭剂主要用于医学和清洁方面，相关的工作包括医疗工作者例如医生、护士，保健助理以及建筑清洁工人。

在对研究结果分析后发现：

1）有关化学制剂的职业暴露，例如杀菌剂，会提高65%的甲状腺癌患病风险；

2）对于某些长期累积的杀菌剂的暴露人群，其甲状腺癌患病的可能性达普通人群两倍以上；

3）关于任何种类的杀虫剂职业暴露，女性患上甲状腺癌的几率是48%，而男士是64%以上。

对于农业化学品例如农药，研究发现其与甲状腺癌患病风险的提高并没有相关性。研究者表示，目前关于农药职业暴露与甲状腺癌患病风险两者相关性的研究还不充足，而且综合各研究所得出的结果并不一致。

虽然本研究并不支持农药职业暴露与甲状腺癌患病有相关性，但支持关于其他杀菌剂的职业暴露会提高甲状腺患病的风险。       

2、机制不清，但仍需谨慎

虽然杀虫剂暴露诱发甲状腺癌的机制尚不明确，但研究者怀疑是化学制品对人体的甲状腺激素水平产生了影响。

例如二氯苯氧氯酚，广泛被应用于清洁剂产品中，已经被证明可降低两种关于生长和代谢的甲状腺激素水平；另一种化学制品，，一种木材防腐剂，已经被证明可降低大鼠的甲状腺激素水平。

需要注明的是这个研究并不是一个严格的对照试验，并不能证明灭菌剂和杀虫具有甲状腺癌致病性。研究的其他不足包括研究中职业暴露的灭菌剂或杀虫剂水平存在个体化差异，而数据中不能反映。

但研究表明人们应该对灭菌剂和杀虫剂的暴露保持警惕，当工作或生活环境出现以上暴露情况，应佩戴手套，穿防护衣并及时洗手。

参考文献：

Chemical Disinfectants and SanitizersLinked to Thyroid Cancer. Medscape. Mar 30, 2017.

二甲双胍治疗闭经，减重很重要！

一项发表在Schizophrenia Research（《精神分裂症研究》）杂志的研究发现：使用二甲双胍对精神分裂症患者的闭经进行治疗，治疗过程中减重越多的女性治疗效果越好。

研究者对2012年的一项研究数据进行了分析，其中42名病人接受了二甲双胍药物治疗，42名接受了安慰剂治疗，经过24周治疗，30名病人恢复了正常月经，而54名病人仍未来潮。

那些恢复了正常月经的女性均有体重、BMI指数、LH/FSH、胰岛素抵抗指数、胰岛素水平、泌乳激素水平、黄体生成素激素水平、素水平的降低；相反，无月经组的女性则有体重、BMI指数、黄体生成素水平的升高；恢复月经的女性平均减重4.3kg，而无月经的女性平均增重2.2kg。

另外，二甲双胍治疗组的病人中2/3的病人恢复了月经，同时安慰剂组中4.8%病人恢复月经。通过对病人体重改变（优势率15.755）以及泌乳激素水平改变（优势率13.657）估算，二甲双胍的治疗有效。

各种抗精神病药会导致高泌乳素血症，这会使患者出现月经紊乱，而该研究让我们了解到二甲双胍可以降低部分病人的催乳激素水平并使其月经恢复正常周期。

另外，减重是促进患者恢复月经的主要因素之一，对于抗精神用药引起的闭经现象，研究者试图计算需减重值以恢复正常月经周期。

研究者最后表示，研究数据中抗精神药物治疗引起的闭经、病人体重以及泌乳激素水平的改变与二甲双胍治疗密切相关，这对于二甲双胍治疗闭经有一定的指导意义。

参考来源：

Metformin for Antipsychotic-RelatedAmenorrhea Works Best With More Weight Loss. Medscape. Mar 29, 2017.

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