富士玻璃离子简述
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今天为大家介绍富士玻璃离子的辨别及使用。
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玻璃离子水门汀（glass ionomer cements，GIC）是在聚羧酸锌水门汀和硅水门汀的基础上发展起来的。它对牙髓刺激小，热膨胀系数与牙齿接近，并能释放氟离子，有防止继发龋的作用。
国际标准化组织根据用途，将临床使用的玻璃离子水门汀分为四型：Ⅰ型用于冠、桥等修复体的粘接；Ⅱ型用于牙体缺损的修复；Ⅲ型用于洞衬及垫底；Ⅳ型用于桩核的制作。临床应用时根据用途合理选用玻璃离子水门汀。
近年来玻璃离子粘固剂开发了一系列的品种，除常规的粉液型外，又出现了光固化型、单一粉剂型及含银的新产品，其含银的玻璃离子粘固剂增加了其硬度，可用于后牙的Ⅰ、Ⅱ类洞充填和冠修复时的芯体制作。
1．组成 传统玻璃离子水门汀有粉液剂型和单粉剂型两种。
（1）粉剂：早期的粉剂由SiO2、Al2O3、AlF3、CaF2、AlPO4、NaF构成，其中Al2O3、SiO2的比例为1:2或更高，氟化物含量可达23％质量分数。上述粉粒经粉碎混合，在1400～1500℃熔融成玻璃后冷却研细形成粉剂。近年来，新开发的玻璃离子粘固剂含Na多而少F，目的在于获得半透明性和X线阻射性以及避免氟过多症。
（2）液体：主要成分为聚丙烯酸水溶液。
单粉剂型又称水调玻璃离子水门汀。它由上述玻璃粉和经过真空干燥的丙烯酸均聚物或共聚粉构成，使用时仅需用蒸馏水调和即可。
另一类是光固化的玻璃离子水门汀，其优点主要是延长了操作时间，它也由粉和液组成，粉中含有具光学活性的硅酸铝盐玻璃粉，液剂则由含有甲基丙烯酸酯支链的聚丙烯酸、2-甲基丙烯酸羟乙酯、光敏剂和水组成。当粉液混合时即发生一般玻璃离子水门汀所具有的凝固反应，需待光照后发生自由基聚合反应才迅速固化，这两种凝固反应相互独立，互不干扰。
还有一类是金属陶瓷水门汀，其液剂与一般玻璃离子水门汀相同，粉剂中加入贵金属细粉如平均粒度为3.5μm银粉作为增强剂，其物理机械性能比传统的材料有了明显的提高。
2．凝固反应 玻璃离子粘固剂的凝固反应是酸碱中和反应，在粉液混合后，粘固液中羧酸基团（COOH）不断解离成氢质子（H＋）和羧酸阴离子基团（COO-），其中H＋不断向粉粒表面穿透，使金属阳离子（主要是Ca2＋和Al3＋）与羧酸根阴离子结合成交链的聚羧酸盐，直至粉剂中的金属离子耗尽成为硅凝胶。
3．性能
（1）粘接性能：玻璃离子水门汀对牙釉质和牙本质均有一定的粘接强度，其粘接力主要来源于三个方面：一是机械嵌合作用；二是聚丙烯酸分子链上的自由基团可与牙组织中羟基磷灰石的Ca2＋螯合而形成粘接力；三是聚丙烯酸分子链上的羧基与牙本质中的胶原蛋白形成氢键。其粘接边缘封闭性优于其他齿科水门汀，由于材料粘性较大，在牙体治疗中洞型要求不必太严格。在去净龋坏牙体组织的原则下，保留健康牙本质，可不制作深倒凹，但必须保持洞壁有0.5mm的厚度。
（2）理化性能：玻璃离子的色泽与天然牙色接近，呈半透明状，而且体积稳定，热膨胀率与牙体相似，但有轻微的固化收缩和吸水膨胀。①固化时间：该水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固，光固化型则在光照时才凝固。②强度：固化24小时后，其压缩强度为170MPa，拉伸强度约为16MPa，表面硬度为50MPa左右，并有较好的耐磨性，这些性能优于其他水门汀，但其机械强度却低于复合树脂和银汞合金。加入金属微粉增强的金属陶瓷水门汀，其机械强度和耐磨性则有了很大的改善。③传导性：该材料是一种热和电的不良导体。④溶解度和吸水性：在人工唾液中有轻度溶解，其溶解率为0.3％左右。在凝固的早期阶段，生成聚羧酸钙凝胶，此时材料极易吸收水分，可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝后，水门汀变得坚硬和不易溶解。这一过程至少需要30分钟。因吸水性较高，吸水后影响固化，降低性能，故在操作过程中尽量避免与水接触，固化早期应在其表面涂布保护剂，防止水汽的侵蚀。
（3）生物性能：玻璃离子水门汀在凝固过程中呈酸性，它对牙髓所产生的刺激性略强于改进的氧化锌丁香酚水门汀和聚羧酸锌水门汀，而明显低于磷酸锌水门汀，所以在近髓时仍需要Ca（OH）2盖髓，以保护牙髓。
（4）防龋作用：玻璃离子水门汀调和后可释放出氟，其与牙齿中的羟磷灰石反应生成氟磷灰石，降低牙齿对酸侵蚀的敏感性，但随时间的延长其释放率将逐渐降低。氟离子还可使充填物周围的菌斑性质发生变化，增强防龋能力。
4．应用
（1）应用范围：
1）不同性能的玻璃离子水门汀具有不同的用途：通常Ⅰ型用作粘接固位，Ⅱ型用作充填修复，Ⅲ型用作衬层垫底，Ⅳ型用于桩核的制作。
2）传统的玻璃离子水门汀的机械强度较低，不能用于恒牙的Ⅱ、Ⅳ类洞的充填，但可用于乳牙的所有洞型的修复。对于恒牙的修复多用于Ⅲ、Ⅴ类洞和楔状缺损的修复，尤其适宜于易发龋患者的牙齿修复。
3）金属陶瓷水门汀，其机械强度和耐磨性较高，广泛用于恒牙Ⅱ类洞修复、乳牙修复、嵌体洞衬，它可以作为牙本质的替代物而用于桩核制作。
4）光固化型玻璃离子水门汀具有较佳的美学性能及含有树脂成分，特别适用于前牙的充填修复及与复合树脂联合用作充填修复。
（2）注意事项：按照粉液剂型说明书要求准确取量，不当的粉液比会降低材料的性能且易在口腔内发生分解。作粘固用材料的粉液（质量）比为（1.3～1.5）:1，而用水调和型的粉液比为（3.3～3.4）:1，充填用粉液比通常为3:1。选用合适的塑料调拌刀调和以免着色，调和可在纸板或玻璃板上进行。调和时，将粉分成等量的两部分或数份，待第一部分粉混合液调匀后，加入第二部分，直到成为合适稠度的材料。调和时间一般为45秒，调和完毕应立即使用，如果发现表面变硬应停止使用。应用该材料充填时，因材料具有较好的粘接性能，故对充填的洞型的要求不严，不必预备特殊的洞型，但对较深的窝洞应作衬底，最好用硬质氢氧化钙垫底。当牙髓暴露时，不能用该材料作垫底或盖髓；充填时最好采用成型片协助塑型和保护材料表面，充填后表面需要涂布防护漆或凡士林。若需进一步修整边缘或抛光，最好在24小时后进行。光固化型固化后即可打磨、抛光，然后再涂保护剂。
提示
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应该阅读所有产品的说明书
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