【一日一波】专业实践能力之口腔颌面部CT

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一日一波，精彩继续。

大家好！欢迎收听职称考试一日一波。我是今天的主讲人洛克人，今天让我们一起来学习一下口腔颌面部CT检查技术。

（一）适应证：

1、肿瘤及放疗后复查，如鼻咽癌和腮腺肿瘤等。

2、炎症，如化脓性腮腺炎。

3、外伤，如颌面部骨折。

4、整形，如颜面部的美容整形等。

（二）相关准备：

1、CT增强患者应严格掌握适应证。

2、对比剂依据患者情况及说明书应用。

3、受检者应去除佩戴的金属饰物。

4、必要时给予药物镇静。

5、操作者向受检者交代检查须知。

6、做好解释工作，消除患者紧张情绪，取得患者配合。

7、受检者体位保持不动。

（三）扫描技术：

1、平扫：

（1）扫描体位：患者仰卧，头部正中矢状面与床面中线垂直，下颌稍内收。

（2）定位像：头部侧位定位像。

（3）扫描基线：腮腺，以听眦线为扫描基线；鼻咽部，扫描基线与硬腭平行。

（4）扫描范围：腮腺，从外耳孔扫描至下颌角部；鼻咽部，从蝶鞍床突上扫描至硬腭上缘。

（5）扫描参数：腮腺，扫描层厚2～3mm；鼻咽部，扫描层厚5mm。

（6）重建间隔：与层厚相同。

2、增强扫描 颌面部血管病变、肿瘤，以及了解有无转移时，需做增强扫描。增强扫描时，静脉注射对比剂60～100ml，流速2.5～3ml/s，扫描延迟时间20～25秒，扫描范围、层厚及重建间隔同颌面部平扫。扫描方式可用连续扫描或螺距为1的螺旋扫描。

（四）后处理技术：

面部图像的显示和摄影，常用软组织窗，窗宽350～400HU，窗位35～40HU。鼻咽部图像的显示和摄影，需加摄骨窗，以观察颅底有无骨质破坏。3D重建在工作站上进行，并旋转3D图像，进行多角度观察。牙齿三维重建，可适当调节阈值，并去除牙齿以外的骨组织。

今天的一日一波就到这里，让我们明天再会。

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