医学动画:微创直接前路全髋关节置换术

         微创全髋关节置换术是传统全髋关节置换术的发展，目前常见的入路包括单切口和双切口两种。单切口主要包括前外侧入路、后路、前路以及SuperPath等。微创全髋关节置换术创伤小，出血少，术后恢复快，为全髋关节置换术这个20世纪最成功的外科手术注入了新的活力。

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      我们的髋关节包括两个部分：腿顶部的股骨头和骨盆上的髋臼，就象一个球和一个臼相互匹配在一起。股骨头和髋臼之间的关节软骨起着软垫的作用，并使关节可以流利地活动。

　　如果关节炎或损伤严重破坏了关节，产生严重疼痛使日常活动困难，或活动范围受限，往往需要进行全髋关节置换术。

　　术中，用人工组件（假体）更换股骨头和髋臼。人工髋关节假体包括一个杯（髋臼组件）和一个球柄（股骨组件）。

　直接前路全髋关节置换术中，病人仰卧在特殊的床上，便于外科医生进行微创的手术。病人的双脚放在与床相连的靴子内，便于外科医生在术中根据需要摆放病人下肢的位置以利于显露髋关节。

　　术中可能使用透视机帮助外科医生精确地安装假体。

　　首先，术者在接近腹股沟处作3~6英寸长的切口，远较其它全髋置换术的切口小。然后将两块肌肉分开以显露关节囊，在这个手术中，不用把肌肉劈开或切断。切开关节囊，术者会将股骨头从髋臼内脱出来，然后去除髋臼内损坏的软骨和骨头，将髋臼重新成形，并用特殊的水泥或螺钉将髋臼假体固定牢。

　　下一步处理股骨。术者将去除股骨头，剩下的股骨成形，以与假体柄匹配，并用骨水泥或其它技术固定股骨假体。

　　当两边的假体都安装牢固，术者将股骨头假体滑入髋臼相对应的部分，活动新的髋关节进行测试，并用X线来证实位置安装合适。

　　术者随后关闭关节囊并复位肌肉，放置引流管以去除过多的液体，最后用缝线或皮钉关闭切口。