全膝关节置换术是治疗晚期膝关节疾病的理想方法,可以缓解疼痛、矫正畸形、改善关节活动度,让患者回归正常生活。长期以来,膝关节假体由金属和聚乙烯组成,并取得满意的临床疗效,15年生存率达90%。但是,当人工关节植入体内后,会产生金属颗粒,极少数人会对金属产生过敏反应,不得不取出假体。
在人工关节置换术前,能否对患者进行金属过敏测试呢?针对此问题,广州中医药大学第一附属医院曾意荣教授团队开展了金属过敏相关测试研究,发现通过皮肤试验可以预测患者是否对金属具有过敏反应。假如对金属过敏怎么办呢?
陶瓷界面已广泛应用于全髋关节置换,实验研究和临床研究显示出陶瓷的优良特性:化学和力学高度稳定、因不会发生电化学反应而极其抗磨损耐腐蚀、优异的摩擦学性能等。全膝关节能否使用陶瓷呢?
答案是肯定的。最近一项国际多中心前瞻性研究发现,Multigen-Plus陶瓷膝(材料为Biolox delta复合陶瓷)的5年假体生存率与其他金属或陶瓷的非限制性膝关节系统相当,未发现股骨髁与胫骨假体松动或位移。是对金属材料过敏患者的理想解决方案,同时也可对抗三体磨损。
总之,膝关节置换术是一项针对完全膝关节疾病的最佳治疗方法,根据体质的差异,可选择不同材料的膝关节假体,让疼痛的膝关节不再疼痛、畸形的关节恢复正常外观、不能活动的关节可自由活动。
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