生死速递----与死神抢时间的人

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一、旦夕惊变

42岁的张某（林州市人，在辉县务工），怎么也没有想到：平素身体健康的他，那天夜里竟然会突发心梗险些要了命；他更想不到的是：在人地生疏的辉县市，他身无分文竟然能死里逃生从鬼门关里走出来。

2017年11月6日，张某和往常一样一大早就去上工了，一天时间均无不适，下午开车和朋友出去办事，回来的时候，天已经黑了。

两人正在车里聊得高兴，突然一阵剧烈的胸痛袭来，他不由得叫了一声，瞬间冒了一身冷汗，脸色黄了下来，胸口像压着一块千斤巨石，憋闷的得透不过气来。

朋友吓了一跳，惊诧地问：
“你怎么了？”

“我胸痛得厉害，要不行了，赶快去医院。”他艰难地说。

就近来到了辉县市中医院，心电图显示：急性下壁侧壁心肌梗死。

而最有效的治疗是：马上植入支架打通堵死的冠状动脉。

可是，中医院没有开展冠脉介入治疗，赶往新乡或卫辉？来不及了，病症来势凶猛，没有给他那么多时间。

“我听说市医院能放支架，咱赶紧去市医院吧？”

刻不容缓，朋友立即飞车赶往市医院。

他的心情是灰暗的：市医院能行吗？半夜去了，医生、设备有那么现成在等着我吗？而且，介入治疗植入支架属于高端医疗，费用很高的。我的身上分文没有，谁会担着风险来救我呢？

二、生命时速

十点（晚上）

朋友飞车来到了市医院急诊科，医生一看他的情况，又看了一下心电图，马上把他扶到了担架上躺下，安抚他：不要紧张，放松下来，专家马上就到了。在他的舌头下放了几片药。同时电话联系心内科。

十点十分

心内科值班医生孙丽琴，接到通知后，马上联系心内科主任张有利，张主任接到电话后立即启动急诊抢救的绿色通道，告知紧急情况，要求胸痛应急小组的人员十分钟内到位。

病情就是命令，这是张主任对急诊抢救的严苛要求：接到通知，立即奔赴前往，不管正在干什么，不管是午夜还是凌晨，不管是大雨倾盘还是雪雾弥漫，都必须在规定的时间内到场，因为急性心梗的病人等不得。

病人的生命是用“分”来计算的。

十点二十分

和往常任何时候一样，张主任第一个来到了导管室，孙医生带着病人也刚刚到，紧随其后，术护齐晶莹和术助杜云鹏医生也到了。

孙医生简单地介绍了一下病人的情况，后面加了一句：病人需要马上手术，可是他是林州市的，身上又没有带钱，术中还要用到一些昂贵的的介入材料，怎么办？

“马上准备手术，其他的事情回头再说。”张主任看着命悬一线痛苦万分的病人果断地说

大家开始紧张地装备自己。
导管室及介入手术有很强的辐射性，进入之前需要穿防护服，外科洗手，穿无菌手术衣，戴防护眼镜、无菌手套等

齐晶莹立即着手准备手术单位，打开无影灯、监护仪、显影仪。把病人妥善安置在手术床上，检测生命体征。

十点三十分

准备就绪，手术开始

 手术室内术者正前方有一台监护仪和血管显影屏，方便术者随时观察病人生命体征、心电的变化，以及很直观地看到造影后冠状动脉病变的部位，导管行进路径、球囊放置的位置。

手术室外面隔着一个透明的铅玻璃窗也有一套监护仪和显影屏，手术过程中，有医生专职监护，室内外同步显示，互相补充，增加了手术的安全系数。

常规消毒 铺巾，利多卡因局部麻醉，穿刺右侧桡动脉，置入血管鞘，在导引钢丝导引下推送造影导管至冠状动脉，注入造影剂

注入造影剂后，张主任在观察判断冠状动脉狭窄的部位和程度

 箭头指示的部位就是冠状动脉病变的部分，从显示屏上可以看到明显的缩窄。

狭窄部位经球囊扩张后随即置入支架，病变的血管被完全打通，病人剧烈的胸痛在支架置入的瞬间 缓解

十一点三十分

手术结束 

张某被安排在心内科的加护病房，病房内有护士专职监护。虽然胸部还有不适，但是剧烈的疼痛、憋闷，濒死的感觉消失了。他明白自己从鬼门关转回来了，长长的舒了一口气：转眼之间，两世为人，真的是又惊又险，又悲又喜。

三、何以为报

第二天早上张主任带着科里人员大查房，把张某的情况向大家着重说明，强调这几天需要密切关注的指标。

在心内科医生护士的殷切关注下，张某手术后恢复的很快，精气神儿也慢慢地回转。

他却有了心事：该怎么感谢我的救命恩人呢？

请吃饭？送礼物？送红包？可是这些都被一一谢绝了。

如果他就这样出院走了，他的内心是不安的。终于他想出了一个最老土最朴素的方法：送一面锦旗。

当他有些腼腆却郑重地把锦旗送到张主任手里，张主任欣然接受了他的好意。
对于张某来说，是张主任和他的团队把他从死亡线上拉了回来，怎么感激都是应该的，可是对于张主任他们来说，这就是他们的日常工作。

胸痛应急小组

时间就是生命，多浪费的一分钟就会使急性心梗病人死亡的风险增加一分。介入开展之初，张主任就提议成立了胸痛应急小组，功能：应对急诊，无节假日星期天，二十四小时随时待命。成员：张有利、杜云鹏、齐晶莹、王文义，郭淑娟。

小组成员白天上班，夜里急诊，每天枕戈待旦，随时等待召唤。
这两年急诊手术基本每天都有，他们的生活和工作早已融在了一起，融进了医院，融进了每一位在生死线上挣扎的心梗患者。

感谢他们
所有从死亡线上走过来的患者应该感谢他们，所有患者的亲人应该感谢他们，所有的我们都应该感谢他们，是他们的无私奉献，舍己忘家，才换来了万家安宁。 

感谢他们，
他们是生命的守卫者，健康的护航者，有了他们，我们的生活才可以如此的从容和安详 

感谢他们，  
因为他们时刻都在与死神抢时间，与生命同行。

 张有利，1994年毕业于河南医科大学临床医学系，现任辉县市人民医院心内科主任，主任医师，

2010年被新乡市卫生局命名为先进医务工作者；
2012年度新乡市学术技术带头人；2014年被新乡市人力资源和社会保障局命名为“新乡市首席员工 ”称号；2013年以来一直是辉县市组织部命名的拔尖人才。

2009年以来参与各种心血管介入手术2000余例，独立完成冠心病介入手术600余例，是新乡市八个县级医院中唯一能独立开展冠心病介入手术的医生，2017年元月至今已独立完成急性心肌梗死急诊介入手术90余例。工作二十多年来完成国家级和省级论文16篇，其中核心期刊4篇。

不忘初心，方得始终。出身贫寒农家，念念不忘乡亲求医看病难，二十多年潜心修炼，矢志不移，终于学有所成，可以略略造福一方百姓，此平生最快慰事。