全瓷修复体 嵌体与高嵌体的制备
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嵌体与高嵌体的常规制备准则
❶ 在制备嵌体、高嵌体以及全瓷部分冠时，必须遵守陶瓷材料剖面要求。
❷ 全瓷修复体的制备空间设计得当，可以增加临床成活率。
❸ 由于粘接技术的应用，不必为了实现机械固位而要求箱型制备，而且箱型制备还会对瓷体设计造成不利影响。
❹ 以牙齿的基本解剖形态轮廓为依据进行最小厚度制备，这就要求我们选用相应直径的车针。
❺ 为了确保全瓷材料的支持力，合面窝的形态修整可以省去不做。
❻ 如果不遵守牙体剩余组织最小厚度要求，那么修复体失败的几率便会大大增加。
❼ 如果能及早发现禁忌症以及特殊牙尖制备不当的情况，那么修复预期会更好。
❽ 如果制备边缘的位置设计得当，那么清理多余的粘接剂时会更加容易。
嵌体与高嵌体的制备
制备边界轮廓清晰
牙合面窝最小制备厚度：1.5 mm
牙尖制备厚度：2.0 mm
洞壁开角 > 10°
边缘区不要制备肩台。
大半径圆形过渡。
窝洞底部凸起
牙体制备方向不要与釉柱平行
平行向制备，会导致釉柱内聚力丧失。
釉柱需要斜切而非平切以便粘接处理 (Lutz 等.， 1991)
峡部区最小宽度：2.0 mm
剩余牙质最小厚度：2.0 – 2.5 mm
无微型固位沟
无凹槽
圆形弯曲过渡
钝角制备
制备边界延伸至口腔和前庭方向
无锐角制备
嵌体与高嵌体的制备
推荐车针——金刚砂涂层车针: 用于粗磨(约. 80 μm)用于细磨(约.30 μm)可用透明瓷确定切端或冠的临牙区域的長度，冠的自然反射由交替的层次支撑，光就能融入修复体中，此外能使切端区域的牙本質修飾瓷更容易堆塗。
确定最小咬合面制备宽度
确定制备的最小深度
注意隔离以免伤及邻牙
此步骤可用单侧附金刚砂涂层的超声波工具制备
为了避免锐角加工，推荐使用金刚砂涂层振动锉刀制备
窝洞底部制备弧形凸起有利于嵌体修复的成活率
如果剩余牙体组织厚度过低或存在釉质层裂纹，应将牙尖一起制备
对上腭牙尖进行适当的解剖形态还原
全瓷高嵌体的特殊制备
CAD/CAM 软件中的剖面图展示了全瓷嵌体的特殊设计
压缩应力的产生避免了拉伸应力
当所有牙尖全制备时，复杂的牙尖形态就形成了“合贴面”即髙嵌体
邻面制备
对牙尖进行适当的解剖形态和美学修整
全瓷嵌体牙尖形态的特殊修整
全瓷嵌体底部特殊形态修整
通过再现牙尖的外形轮廓，达到最佳的美学效果
合贴面（高嵌体）的制备
在嵌体美学修复中，牙医除了要掌握良好的技术知识，嵌体的材料也对整个环节起到非常大的作用，美加锆嵌体，为没一位患者，打造更舒适的嵌体。