如今,人们的健康观念越来越强,很多人都有了防病意识,主动去医院进行体检。一般单位都会为员工组织年度体检,项目包括血尿常规、心电图、X线片等,有些福利好的单位还会涵盖CT的项目。X线片、CT,包括核磁共振(MRI)等项目,都属于放射性检查。
这些检查尽管形式、原理各异,却各自有不同的优势,在不同类型的疾病中发挥着重要作用。然而,虽然放射性检查可以帮助我们早期发现和诊断疾病,它们真的是完全安全的吗?
放射性检查从原理上可以分为两类,即电离辐射和电磁辐射。虽然名字差不多,性质却有很大区别。X线片和CT就属于电离辐射,本质上都是通过X射线来成像,这种辐射超过一定剂量,对人体是有害的。而MRI则属于电磁辐射,成像原理与电磁场有关,一般对人体没有损伤。
但是,能否因此认为,MRI就比X线、CT要好呢?也不能这么说。这是因为,每种检查都有其适用范围,不是完全能互相取代的。例如,一般的骨折,做X线就可以确诊,并得到十分清晰明确的影像学结果。常见的肺水肿、肺淤血等也可以通过X线片发现。
CT常用于头颅、胸腔及腹腔实质器官的检查,可鉴别脑部肿瘤、主动脉夹层、肺栓塞等多种疾病。心脏、神经系统、软骨、关节等常用MRI来检查。
有些器官的疾病,CT和MRI都可以用,MRI优点在于分辨率较高,成像更清晰,然而价格也较贵。
尽管X线、CT等检查对人体有一定的放射性损伤,但并非不可避免。国家对各种检查中的辐射剂量有严格的管理标准,由专业放射科医师按规程操作,将放射强度和接触距离控制在标准范围内,注意对非检查部位和敏感器官进行屏蔽防护,便不容易伤到受检者身体。
当然,孕妇和可能已怀孕的妇女等特殊人群应尽量避免此类检查,如果病情实在需要,可经医生评估来确定检查可带来的收益及损伤,再决定是否进行检查。
MRI对人体不存在放射损害,然而偶尔也有安全事故的发生。这并不是电磁辐射本身所引起的,而是患者可能忽略了相应的安全规范——如去除身上的所有金属物品等。
进行MRI检查的患者,在进入检查室前必须摘除手表、首饰,取出兜里的硬币、钢笔等一切金属制品,如果装有带金属的假牙,也应事先取下;
行走不便的患者绝不能将轮椅带入检查室;
装有心脏起搏器的患者绝对禁止做MRI,否则会有生命危险。
放射性检查对医生来说也是有风险的,相关从业人员也应特别注意自身的保护,否则,长期暴露于射线环境下,会增加罹患放射病的可能,或带来皮肤、眼睛等器官的损伤。检查人员应尽量缩短辐射接触时间、增大接触距离、运用屏蔽防护。
国家规定,从事辐射行业的人员剂量限值5年内每年平均值不超过20mSv,任何一年不超过50mGy(mSv和mGy均为辐射计量单位)。无论医生还是患者,如果疑似出现放射性损伤,应及时寻求救助。
来源:生命时报