【病例解析】女,11岁,左上臂外伤后肿痛一周

      非骨化性纤维瘤（病理确诊）。镜下见纵横交错的梭形细胞，细胞大小较一致，无明显异型，其间散在泡沫样细胞，并可见少量多核巨细胞，间质散在淋巴细胞浸润。局部可见骨组织。

   非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma）为一种起源于成熟的骨髓结缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。故又称为非生骨性纤维瘤。本病多见于20岁以下的青少年，好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端。早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶尔发现。
   影像诊断要点：好发于长骨距离骺板3~4cm处，呈圆形、卵圆形或多囊性骨质破坏区，紧靠皮质下方生长，边缘锐利。病灶多与长骨长轴一致，病灶内有时可见残留骨嵴。骨皮质膨胀变薄，除非发生骨折，否则没有骨膜新生。

    与骨巨细胞瘤鉴别：多发生在骨端，病变高度膨胀，典型者呈皂泡样。与骨囊肿鉴别：后者于髓腔内呈中心性生长及对称性膨胀，病灶内透亮，范围一般较广泛。CT表现似X线，但能更好地显示病灶结构及周围软组织变化。病灶密度近似肌肉，增强无明显强化。MRI呈等低信号，周围骨硬化呈更低信号。