全口义齿的制作-上合架2.0版

全口义齿的制作-上合架2.0版

一、合托制作

用两片蜡烤软后叠加平铺到模型上，修改基托伸展范围合适。

具体方法请参考历史记录：合托制作修订版。

基托腭侧和舌侧放置增力钢丝。

制作合堤。

合堤弧度要和颌弓弧度一致。

合堤宽度和高度要求如下图：

上颌合堤前牙区宽5mm。

上颌合堤前磨牙区宽7mm。

上颌合堤磨牙区宽10mm

下颌合堤宽度同上颌。

上颌合托高度要求：前牙区高22mm。

上颌合托高度要求：后牙区高18mm。

下颌合托高度要求：前牙区高18mm。

合堤后缘制作成45度斜坡。

下颌合堤位于磨牙后垫前缘，合平面与磨牙后垫1/2处等高。

二、上合架

采用吉尔巴赫平均值合架。

上颌体背面支撑杆可以拆卸，防止上颌体直接撞击桌面。

这是固定上下颌模型的塑料背板，上面各带有一片金属圆片。

为了便于识别模型，建议有字的一面朝下。

这是转移基台上的磁性台。

平均值合架上有一假想的合平面，如下图红色三角平面。

也就是下图黄色橡皮筋围绕的三角平面，由两侧侧柱中间凹槽和切导针中间凹槽围绕成。

合堤合平面要求落在这个三角平面内。

因此要求制作一个支撑合平面的固定装置：合面板

可以借助磁性台，由于它的平台低于这个三角平面，要在它的上面固定一片金属圆片和旧的合平面板。

在合堤的唇面刻画出中线、口角线和上下唇线。这一步应该在患者口内完成，这里不再详述，同学们模拟刻画出这几个标志线。

将切导针的刻度调节到0的位置。

将带有金属圆片的塑料背板置于合架的上颌体上。

将带有合托的上颌模型置于合面板上。

要求模型位于三角形的中间位置，合堤前缘中线与切导中心针尖端接触，前提是中心针要插到底。

将上颌模型提前浸湿，用0膨胀石膏将上颌模型与合架的上颌体固定在一起。

在石膏凝固前不要移动模型或合架。

石膏凝固后检查切导针是否与切导盘接触。

如果不接触请拆除上颌模型，重新上合架。

用六根U型钢丝或订书机钉将上下合托按正常颌位关系固定在一起。

这一步骤是在患者口内完成。

为了不烫伤患者口唇，通常在正中和两侧口角区成十字交叉，将烧热的钢丝插入合堤内。

这是固定好的上下合托。

拆下上颌体的支撑杆，将合架倒置过来，下颌体朝上。

将下颌模型置于下合托上，合上合架的下颌体。

将带有金属圆片的塑料背板置于合架的下颌体上。

同样先浸湿下颌模型，用0膨胀石膏将下颌模型固定在下颌体上。

将模型周边的石膏修整整齐和干净。

待石膏凝固后可以将合架翻转过来，将上颌体支撑杆安放好。

为了防止石膏在凝固过程中由于膨胀造成模型移位，建议用橡皮筋将上、下颌体固定在一起。

石膏凝固后检查切导针是否与切导盘接触。

如果不接触请拆除下颌模型，重新上合架。

待石膏完全凝固后，将带有塑料背板的模型从合架上取出，准备下次课使用。

注意不要使塑料背板与模型分离开来。

取的时候尽量去摇塑料背板，而不是石膏模型。

将合架擦干净，将所用部件放于盒子内，待下一班使用。

由于这学期初次使用吉尔巴赫平均值合架，教学过程中不便使用面弓转移，

而且所参考资料不多，如有讲解错误之处，欢迎批评指正。

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